骨质疏松症

健康与疾病中骨质量的评估

Drs. 伊丽莎白谢恩, 迈克尔阴, 艾米丽·斯坦, Adi科恩, Ed郭, 艾莉森包, 迈克尔阴, 汤姆Nickolas, 大卫的法官, 约翰Bilezikian, 凯尔和他 

Dr. 谢恩带头努力测量各种健康患者和疾病状态的骨骼质量. 她和她的合作者正在应用中心定量断层扫描技术, 高分辨率外围定量断层扫描和超声增强对各种疾病状态如何影响骨显微结构和强度的理解. 亚博全站手机客户端在哥伦比亚大学与肾内科和传染病科有持续的合作, 神经内科, 哥伦比亚大学工程与应用科学学院生物医学工程系. 

绝经后妇女的骨质疏松症

Dr. Ethel Siris

其中一个研究领域是骨质疏松症的流行病学, 包括骨折的危险因素, 对风险的看法, 的生活质量, 风险预测机制, 等. 来自一个叫做GLOW的多国小组, 哪个是对大约60人的纵向研究,00名绝经后妇女来自北美10个国家的723个初级保健诊所, 欧洲和澳大利亚. 另一个流行病学研究, 诺拉, 最初注册人数超过200人,000名美国绝经后妇女也探索了骨折的危险因素. 

其他领域的研究集中在治疗依从性对骨折结局的影响, 以及一系列正在进行的关于一种新的治疗骨质疏松的药物的研究, denosumab, 一种rank配体抑制剂. 

 

绝经前妇女的骨质疏松症

Drs. 伊丽莎白谢恩, Adi科恩, 艾米丽·斯坦, 大卫的法官, Robert Recker和Joan Lappe

除了绝经后的女性,骨质疏松症也会影响年轻女性和男性. 最常, 绝经前妇女的骨质疏松症与潜在疾病或暴露于药物导致骨质流失有关. Dr. Shane是最近完成的nih资助的一项研究的首席研究员, 横截面, 2点研究(RO1 AR 49896),主要研究未绝经女性低骨密度和骨折的原因. 在一起,她和Dr. Adi科恩已经阐明了骨质疏松症的特点,对于那些没有骨丢失的原因可以被发现的女性. 该研究调查了参与者的激素状态,并通过各种非侵入性和侵入性测试评估骨骼质量和强度. Dr. Cohen是几个绝经前女性不明原因骨质疏松潜在原因研究的主要研究者, 包括生长激素和皮质醇的异常. 这些研究由哥伦比亚大学欧文临床与转化研究所和美国国家卫生研究院资助(R03 AR 64016). 

特立帕肽治疗绝经前女性特发性骨质疏松症

Drs. 伊丽莎白谢恩, Adi科恩, 艾米丽·斯坦, 大卫的法官, 凯尔他, 罗伯特·雷克和琼·拉佩 

本研究小组对绝经前女性特发性骨质疏松症的研究已经证实存在严重的显微结构缺陷和骨形成减少. 这些发现导致了进一步的研究,以测试特立帕肽(Forteo®), 一种促进骨骼形成的药物, 提高骨密度,减少其他类型骨质疏松症的骨折, 对于绝经前女性特发性骨质疏松症是否有有效的治疗.

Drs. Shane和Cohen已经完成并发表了一项泰瑞帕肽(Forteo®)用于绝经前特发性骨质疏松症的试点研究结果. 此外,博士. Shane是一项针对绝经前特发性骨质疏松症的特立帕肽(Forteo®)随机研究的首席研究员, 由FDA孤儿病分支(R01 FD003902)支持. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

妊娠和哺乳期相关骨质疏松症

Drs. Adi科恩, 伊丽莎白谢恩, Stavroula Kousteni, Thomas Nickolas, David B. 戈尔茨坦和大卫·邓普斯特

摘要妊娠与哺乳期相关骨质疏松症(PLO)是一种罕见的疾病, 严重的, 早期骨质疏松症的表现,年轻女性在妊娠晚期或哺乳期伴有低创伤或自发性骨折, 最常见的椎体骨折. Dr. 科恩是一项旨在确定临床特征和自然历史的研究的首席研究员, 骨架结构, 骨代谢, 巴解组织女性的荷尔蒙和基因特征.  This study is funded by the FDA Office of Orphan Products Development (Natural History Studies for Rare Disease Product Development; R01 FD006007). 点击下面的连结阅读更多有关巴解组织的资料.

http://newsroom.cumc.columbia.edu/blog/2018/05/22/rare-form-of-osteoporosis-around-pregnancy-gets-spotlight-at-columbia/

研究项目联系# (212)305-7225.


甲状旁腺

原发性甲状旁腺功能亢进

Drs. 约翰Bilezikian, Shonni西尔弗伯格, Mishaela鲁宾, 玛塞拉沃克, 娜塔莉Cusano, 大卫的法官, 和安吉拉Carrelli

自1984年获得NIH的一项重大资助以来,这种疾病一直是亚博全站手机客户端单位的研究重点. 有超过25年的持续资助, 这项研究资助的研究已经定义了这种疾病的自然历史, 阐明了这种疾病的密度和组织形态特征,并在提供数据方面发挥了重要作用,自1992年以来,已经开展了三个讲习班对这种疾病的管理. 亚博全站手机客户端小组的一篇论文(Silverberg等人. 原发性甲状旁腺功能亢进中的骨骼疾病. 1989年的《亚博全站手机客户端》被命名为《亚博全站手机客户端》前25年的开创性论文之一, 世界上首屈一指的骨骼研究杂志. 超过250篇原创文章、章节和摘要都来自于这本著作. 

原发性甲状旁腺功能亢进Normocalcemic

Drs. 约翰Bilezikian, Shonni西尔弗伯格, Mishaela鲁宾, 玛塞拉沃克, 娜塔莉Cusano, 和安吉拉Carrelli

原发性甲状旁腺功能亢进症已经从一种总是有症状的疾病演变为一种主要以无症状高钙血症和甲状旁腺激素水平升高为特征的疾病, 值得注意的是,亚博全站手机客户端最近发现了这种疾病的另一种表型, 即甲状旁腺激素水平升高但无高钙血症的表现. 这可能是更常见的高钙血症的早期变体. 亚博全站手机客户端的研究旨在更好地了解这种疾病的表现及其自然历史.

 

原发性甲状旁腺功能亢进治疗学 

Drs. 约翰Bilezikian, Shonni西尔弗伯格, Mishaela鲁宾, 玛塞拉沃克, 娜塔莉Cusano, 大卫的法官, 和安吉拉Carrelli

对原发性甲状旁腺功能亢进症替代手术的探索,导致了一些研究集中在治疗药物上,这些药物有可能保护这种疾病的骨骼和/或降低钙和甲状旁腺激素水平. 研究主要集中在拟钙剂上, cinacalcet, 和二磷酸盐, alendronate. 

原发性甲状旁腺功能亢进的心血管表现

Drs. Shonni西尔弗伯格和玛塞拉沃克

本研究旨在探讨轻度原发性甲状旁腺功能亢进症患者心血管症状的存在和程度. 除了描述这种异常现象的存在, 亚博全站手机客户端正在研究外科治疗后心血管异常的可逆性.

 

原发性甲状旁腺功能亢进的非典型表现

Drs. Shonni西尔弗伯格和玛塞拉沃克

原发性甲状旁腺功能亢进的典型靶器官是骨骼和肾脏, 其他器官已被证明是这种疾病的潜在目标. 这个项目的目的是确定这些其他靶器官以及它们在这种疾病中可能受到的影响. 

原发性甲状旁腺功能亢进的维生素D缺乏

Drs. 肖尼·西尔弗伯格,艾米丽·斯坦,安吉拉·卡雷利,玛塞拉·沃克

本项目旨在评估原发性甲状旁腺功能亢进症患者同时缺乏维生素D的影响. 维生素D在与这种疾病相关的骨骼和代谢异常中的作用以及在缺乏维生素D的患者中补充维生素D的效果正在被确定. 除了, 一项试验计划测试不同剂量的维生素D,以评估给原发性甲状旁腺功能亢进患者服用维生素D的有效性和安全性. 

 

Hypoparathyroidism

Drs. 约翰Bilezikian, 娜塔莉Cusano, Mishaela鲁宾, Shonni西尔弗伯格, 大卫的法官, 凯尔他, 和爱德华·郭

研究小组对原发性甲状旁腺功能亢进症的多个方面进行了研究,并将研究范围扩大到甲状旁腺功能障碍, 即hypoparathyroidism. 原发性甲状旁腺功能亢进的特点是甲状旁腺激素分泌过多, 甲状旁腺机能减退的特征是甲状旁腺激素分泌不足或缺失. 该项目旨在详细描述与这种疾病相关的骨骼和代谢异常, 以及如何通过甲状旁腺激素来纠正这些异常. 

甲状旁腺疾病中的硬化蛋白水平

Drs. Aline Costa, 约翰Bilezikian, Mishaela鲁宾,和Shonni西尔弗伯格

硬化蛋白,一种骨重塑的重要调节因子,现在可以在循环中测量. 本项目侧重于对原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退等甲状旁腺功能障碍的测量. 亚博全站手机客户端不仅在确定基线水平,还在确定去除甲状旁腺激素(原发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术后)和替代甲状旁腺激素(甲状旁腺功能减退患者)如何改变循环硬化蛋白水平. 

 

甲状旁腺疾病中的骨质量

Drs. 约翰Bilezikian, Aline Costa, 娜塔莉Cusano, Shonni西尔弗伯格和大卫的法官 

甲状旁腺激素对骨骼结构有基础性作用,如甲状旁腺激素过多或不足引起的疾病. 甲状旁腺激素调节骨的两个腔室(皮质和松质)和每个腔室, 激素的调节功能正在测试中. 

 

糖尿病

循环成骨细胞前体

Drs. Mishaela鲁宾, 约翰Bilezikian, Stavroula Kousteni, 哔叽克莱莫, 伊丽莎白谢恩, 和Shonni西尔弗伯格

已经证明,在循环中, 细胞可以被识别,代表一个谱系通路到成骨细胞. 这些成骨细胞现在可以通过数量和成熟阶段来识别, 使用流式细胞术和特异性抗原决定因子. 目前正在进行研究,以确定这些细胞在几种疾病中的特征,包括甲状旁腺功能减退和2型糖尿病. 

2型糖尿病对骨骼的影响

Dr. Mishaela鲁宾

这个项目的重点是2型糖尿病如何影响结构, 动态和材料组成的骨架. 正在进行的研究正在调查减轻炎症对2型糖尿病患者骨骼参数的影响. 

 

慢性肾脏疾病

慢性肾病对骨骼健康的影响

Drs. 托马斯·尼古拉斯,凯尔·西山和伊丽莎白·谢恩

骨质疏松症是一种非常常见的老年疾病. 慢性肾病在老年人中也很常见. 亚博全站手机客户端正在评估一种新的无创成像技术, 超高分辨率外围定量计算机断层扫描(HR-pQCT), 作为有骨折和没有骨折患者骨强度的生物标志物.  亚博全站手机客户端假设HR-pQCT将比DXA更准确地评估骨折状态和骨强度,亚博全站手机客户端正在一项横断面研究中验证这一假设,该研究比较了DXA和HR-pQCT在60岁以上女性骨折状态分类中的效用. 肾功能下降通常伴随着衰老,可能导致骨折风险. 因此,亚博全站手机客户端还将评估CKD对HR-pQCT和DXA对骨折状态分类能力的影响. 因为骨折与相当大的发病率和死亡率相关, 这项研究与公共卫生高度相关.

慢性肾病和甲状旁腺激素

Drs. 艾米丽米. Stein, 伊丽莎白谢恩和Shonni西尔弗伯格

本研究评估中度CKD对骨量的影响, 绝经后骨骼的微结构和强度, 通过横断面, 深入分析骨密度, 微结构(使用高分辨率外围定量计算机断层扫描), 女性的钙化激素和重塑的生化标记物, with and without stage 3 CKD (60>GFR>30 ml/min) and with and without a history of fragility fracture. 为了进一步探讨甲状旁腺功能亢进症(PHPT)对绝经后骨骼的影响,亚博全站手机客户端还将CKD女性与原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)女性进行了比较. 

 

 

手术和移植

减肥手术

Drs. 艾米丽·斯坦和Shonni西尔弗伯格

这项前瞻性研究评估了维生素D的变化, 骨转换标记物, 减肥手术后2年的骨密度和微结构. 接受Roux-en-Y胃分流术和胃束带术的患者被纳入研究. 微结构变化评估使用高分辨率外围计算机断层摄影. 这项研究将有助于证实先前报道的减肥手术后骨密度下降背后的微观结构变化. 这些发现将有助于阐明这些骨密度的丢失是否适应了随着体重减轻而卸载骨骼,或者它们是否代表了病理和骨折风险的增加. 

 

器官移植后骨质疏松症

Drs. 伊丽莎白·肖恩,阿迪·科恩和艾米丽·斯坦

Dr. Shane对器官移植后严重的骨丢失和高骨折率有着长期的兴趣. 她进行的研究有助于阐明这种严重形式的骨质疏松症的自然历史和发病机制,也有助于确定可以预防这种器官移植并发症的治疗方法. 最近在这一领域完成的研究包括一项随机试验,比较单次输注唑来膦酸(Reclast)的效果, 5 mg),每周服用阿仑膦酸钠(福善美), 对于心脏和肝脏移植受者,其预防骨丢失和骨折的能力为70mg. 研究对象在移植后第二年的随访正在进行中. 除了, 她和她的同事对随机对照临床试验进行了荟萃分析,评估了双膦酸盐或活性维生素D类似物预防实体器官移植后骨折的效果. 

 

其他杂项的研究

产后骨骼健康研究

Drs. Adi科恩和伊丽莎白谢恩

本研究利用高分辨率外周定量CT (HR-pQCT)来检查产后18个月与母乳喂养相关的骨骼微观结构变化. 

 

佩吉特骨病

Dr. Ethel Siris 

亚博全站手机客户端一直在研究佩吉特氏病的基因,与教授合作. 雅克·布朗在魁北克的实验室,由Evelyn S. Nef基金会. 亚博全站手机客户端从亚博全站手机客户端在代谢性骨病科的实践中收集了70多名佩吉特病患者的数据, 包括广泛的人口信息(种族), 佩吉特氏家族病史)以及骨骼受累的部位, 并对血液样本进行分析,以找到引发这种疾病的一系列候选基因. 

 

骨质疏松症在艾滋病毒/艾滋病

Drs. 伊丽莎白·肖恩,迈克尔·尹,艾米莉·斯坦,约翰·马纳瓦兰

艾滋病患者, 特别是那些接受“高效抗逆转录病毒疗法”或HAART的患者骨密度低. 这种观察在儿童、年轻男子、年轻妇女和绝经后妇女中进行. Dr. Shane目前正在参加一项随机临床试验,研究补充维生素D对HIV+儿童骨量累积的影响. 她正在咨询WHIS的资助项目——一项对绝经前HIV阳性妇女的骨密度、骨和矿物质代谢的纵向研究. 她是美国国立卫生研究院资助的一项研究的首席研究员,该研究旨在评估艾滋病毒阳性绝经后妇女(RO1 AI 065200-06). WHIS研究和nih资助的研究的目标是了解艾滋病毒感染及其治疗对年轻和老年妇女骨骼健康的影响. 除了, 该基金将评估补充维生素D对骨密度和骨质量的影响, 肌肉强度、质量和免疫参数. 

 

图像和数据分析

HR-pQCT图像分析

Drs. 凯尔·西山和伊丽莎白·谢恩

骨质疏松症是一种以骨量减少和结构恶化为特征的疾病,导致骨折的风险增加. 目前, 骨质疏松症是通过双能x线骨密度仪(DXA)测量区域骨密度来诊断的,它只估计区域骨密度. 这项工作的重点是开发新的方法来分析高分辨率外围定量计算机断层扫描(HR-pQCT)扫描仪的3D图像,以便更好地量化治疗和疾病的效果,并更好地预测骨折风险. 

统计形状模型

Drs. 凯尔·西山和伊丽莎白·谢恩

这项研究将使用广泛可用的DXA图像的先进分析来生成包含骨骼结构和几何形状的3D形状模型. 通过将2D DXA图像与3D图像图集对齐, 重建患者特异性3D模型进行定量分析,并结合FE分析估算骨强度. 机器学习模型将用于整合这些新的测量方法, 人口统计资料, 预测骨折的各种危险因素在两个非常大, 前瞻性研究. 这项建议的最终目的是增加DXA的诊断效用, 一个安全的, 非侵入性, 以及广泛使用的技术, 通过应用新的图像处理和统计技术,更准确地预测骨折.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

基于机器学习的骨折分类

Drs. 凯尔·西山和伊丽莎白·谢恩

骨折是一种高度复杂的事件, 受各种风险因素的影响,这些因素对个体的影响不同. 最近, 新的工具和增强的处理能力, 模型, 并从庞大的数据集中得出见解. 结合“大数据”的机器学习就是这样一种统计工具,可以用来识别大数据集中的模式. 模型根据现有的一组数据进行训练,然后用新的案例进行测试. 亚博全站手机客户端将使用这些工具和先进的3D分析,从现有的角度分析非常大的数据集, 观察组. 亚博全站手机客户端的最终临床目标是结合先进的图像分析和机器学习,针对骨折风险最高的个体进行治疗,以预防骨折.